近日,玉溪市人民医院由胸外科牵头组织包括肿瘤中心、医学影像部、医学检验科等多个科室的专家组成临床诊疗协作组对一名胸腺瘤术后的患者进行多学科会诊,给出最佳后续治疗方案。
随着纵膈肿瘤(胸腺瘤、淋巴瘤、神经源性肿瘤等)的发病率逐年升高,临床中复杂疑难性纵膈肿瘤病例数也呈上升趋势。除去传统的外科手术治疗方法,近些年出现许多针对纵膈肿瘤的新型治疗方案,比如剑突下纵膈肿瘤切除术,以及术后放化疗等手段,但这些新型治疗方案通常需要多个科室共同参与协同诊疗,通过多个学科介入,拟定个性化诊疗方案,使治疗效果提升。
35岁患者张先生,患有胸腺瘤,1年前无明显诱因出现四肢无力,爬楼、爬坡困难,提重物费力,多次到医院神经内科就诊,诊断为胸腺瘤伴重症肌无力(II a型;AchR抗体),病情好转出院后长期口服溴吡斯的明及激素治疗肌无力。2024年7月,张先生至玉溪市人民医院胸外科就诊,经胸外科主任吕向阳及其团队讨论,由尹皓原主治医师对患者进行ERAS围手术期管理后,排除手术禁忌症,并联合麻醉科对患者进行全麻下单孔胸腔镜下纵隔肿瘤切除术+心包切除术+胸腺切除术,手术顺利,术后病理检查为B2型胸腺瘤(侵犯心包),属于恶性肿瘤。微创手术后,患者张先生恢复快,逐渐减停激素治疗,肌力恢复正常。
患者术后肌力正常
因患者术后还需进行后续治疗,胸外科专科医生牵头,组织包括肿瘤中心、医学影像部、医学检验科等多个科室的固定专家组成临床诊疗协作组,通过集中会诊讨论的形式,以循证医学为基础,结合最新的诊疗指南和患者基础情况及病情,提出最适合患者的治疗方案。
医院首例纵膈肿瘤MDT讨论
专家推荐:
吕向阳 科主任 主任医师
擅长各种心胸外科区域的肿瘤根治术,房间隔、室间隔修补术、瓣膜置换术;胸腔镜微创伤胸外科手术、肺减容术、食道癌根治术、食管支架植入术等大、中型手术操作。
门诊时间:周四上午
尹皓原 硕士研究生 主治医师
2018年毕业于昆明医科大学肿瘤学(胸外科方向)硕士。
擅长肺结节的诊断及微创手术治疗,单孔胸腔镜的微创胸外科手术治疗及三维立体肺结节定位技术应用,胸部损伤的微创外科治疗。
出诊时间:周五上午
胸外科门诊地址:1号楼4楼16区30诊室
住院部地址:1号楼六楼东区
咨询电话:0877-2014007
胸外科/尹皓原