你是否有过这样的经历：“咳咳咳…频繁的咳嗽，却难以咯出痰液。”那是因为你没有掌握正确的咳痰方法，你的咳嗽是无效咳嗽。那如何有效咳嗽咳痰呢？

一、咳嗽的目的：

清除吸入的异物，清除肺内异常分泌物，避免痰液淤积，增强肺通气量，预防肺不张、肺炎的发生，提高血氧饱和度，促进病情恢复，提高疗效。

二、有效咳痰三部曲

第一步：深呼吸训练。

尽可能采用坐位，也可以是立位。先进行深而慢的腹式呼吸。重复5~6次；（练习时可以将双手放在腹部感受呼吸运动）

第二步：缩唇呼吸，屏气训练。

深吸气至膈肌完全下降，腹部隆起，屏气3~5秒，继而紧缩嘴唇呈口哨状，缓慢地经口将肺内气体呼出。重复5-6次；（缩唇呼吸可以避免小气道塌陷，更好的呼出肺内残气）

第三步：用力咳嗽。

再深吸一口气，屏气3-5秒，打开声门，身体前倾，咳嗽时同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液喀出。（咳2-3声后可重复深呼吸动作平复）

注意事项：

1.避免阵发性咳嗽，连续咳嗽2-3声后应注意平静呼吸片刻。

2.有脑血管破裂、栓塞或血管瘤病史者应避免用力咳嗽。

3.有效咳嗽训练一般情况下安排在患者进餐前1～2小时或餐后2小时。

除此之外，如何感受腹肌收缩？如何刺激促进咳嗽反射的发生？何种体位可促进痰液引流？如您想了解这些问题，可以到玉溪市人民医院康复医学科咨询。

专家介绍：

冯云萍，主任医师，玉溪市人民医院康复医学科主任。担任云南省康复医学会老年康复专业委员会第一届委员会常务委员，云南省康复医学会康复医学教育专业委员会第三届委员会委员，云南省医师协会《康复医师分会》第三届委员会委员，云南省康复医学会重症康复专业委员会第一届委员会委员。

从事神经病学工作多年，擅长神经康复、重症康复。曾多次到四川大学华西医院、北京协和医院、上海华山医院、南京市人民医院等多家医院神经内科、康复医学机构学习。

门诊位置：1号楼2楼第1诊室

门诊时间：周三全天

邱学荣，康复治疗师，2018年毕业于天津医科大学运动康复专业。从事神经系统疾病康复，骨关节系统疾病康复，呼吸系统疾病康复5年。2021年赴云南省第一人民医院康复医学科进修呼吸康复，回院后开展了呼吸系统疾患导致的呼吸功能受限的康复治疗。

康复医学科/邱学荣