等级医院评审是对医院综合实力的一次全面检验,也是推动医院持续发展,提升医疗服务水平的重要契机。玉溪市人民医院自2020年通过等级医院复审以来,紧紧围绕“以评促建、以评促改、评建共举、重在内涵”的理念,转作风提效能,精细务实求发展,在医疗、护理、专科建设、运营管理等方面久久为功,为通过新一轮等级医院复审打下了坚实的基础。2024年10月10日至12日,按照省卫生健康委的统一安排和玉溪市人民医院的申请,省卫生健康委、省医评中心专家组一行10人赴玉溪市人民医院开展了为期3天的等级医院现场评审。
三天时间里,评审专家通过听取汇报、查阅资料、现场查看、应急演练对玉溪市人民医院的医疗质量、护理服务、院感控制、药事管理、财务管理等方面进行了深入的了解和评估。
第一阶段:评审汇报会
10月10日早,评审汇报会在7号楼八楼会议室召开。评审专家组领队高华斌等10名专家、玉溪市人民政府党组成员马亚东、市政府办公室副主任罗继冰、玉溪市卫健委相关领导、市人民医院党政领导班子成员,保留待遇领导,全院各科室主任(负责人)和相关工作人员120余人参加会议。会议由玉溪市人民医院党委书记刘世伟主持。
市政府党组成员马亚东对专家组表示热烈欢迎和真诚感谢。要求市人民医院一要提高认识,充分认识和把握等级医院评审的深刻内涵和深远意义,把等级医院评审作为医院全方位深层次的体检,作为进一步推动医院深化改革,持续推动医院高质量发展的重要契机;二要全力投入到等级医院评审工作中,认真细致做好服务保障工作,为专家组真实了解情况,高效开展工作提供便利条件,客观真实展现医院的工作成果和工作成效,确保评审工作的顺利进行;三要虚心请教,对专家提出的问题、意见建议照单全收,确实抓好整改落实,努力实现医院高质量发展,更好地为广大人民群众服务。
评审组领队、云南省医评中心副主任高华斌代表省卫生健康委医政处和省医评中心讲话,他首先对玉溪市人民医院全体干部职工在提升医疗服务能力、改善医疗服务、推进公立医院高质量发展、维护广大人民群众健康工作中做出的辛勤努力表示感谢。并对做好评审工作提出四点意见:一要充分认识等级医院评审的重要性,准确把握等级医院评审的目的,依法依规开展评审。二要把握评审工作新特点和新要求,紧扣标准加强内涵建设。医院要切实树立起常态迎检、务求实效的思想,让等级医院评审标准和持续改进的理念贯穿到日常工作中,抓牢医疗基础治疗提升,加快推进医院高质量发展。三要以问题为导向开展整改,注意加强建立健全长效机制,做到以评促建,以评促改、持续改进,重在内涵。四要严格标准、严格程序和纪律开展好本次现场评审,客观真实查找问题加以改进。让医院的医疗质量得到持续提升,医疗安全得到保障,医院发展更上一个台阶。希望全院干部职工团结一心,共同努力,持续推进医院高质量发展。
评审专家组组长、昆明市第一人民医院原副院长苏平介绍了此次评审工作的方案,解读了最新《三级医院评审标准(2022年版)云南省实施细则(试行)》,对评审专家组及医院在评审过程中的工作目标、作风纪律等提出要求,并代表专家组成员做出评审纪律承诺。
市人民医院院长郝应禄从医院基本情况、持续改进带来的收获、持续改进工作开展情况、自评情况及存在问题、下一步改进方向五个方面向评审专家组进行汇报。
第二阶段:现场评审
汇报会后,专家组分为综合管理、医疗药事、护理院感、数据核查4个组,通过现场查看、追踪检查、人员访谈、查阅资料、现场演练等方式,以客观定量的视角对医院管理、医疗、护理、院感、医技、药学、财务、信息、行政后勤管理等各方面工作进行了全面客观、细致准确的考评。
第三阶段:反馈会
10月12日下午召开评审工作反馈会。评审专家组,市卫生健康委有关领导,市人民医院党政领导班子成员、保留原职级待遇领导,党总支(直属党支部)书记及副书记、党支部书记,全院各科室主任、副主任、护士长、副护士长,工会专职副主席、团委书记,各科室联络员、记录员约150余人参会。
会上,4个评审组逐一对现场评审情况进行了集中反馈。苏平组长在总结时表示,此次评审客观感受到了医院在本轮周期内持续改进的主要建设成果,但对照三级医院评审标准要求仍然一些短板和弱项,要求医院要对照评审组反馈的意见和建议,认真分析总结,以问题为导向,逐一制定整改清单并加以落实,不断完善和改进工作,为患者提供更加优质和安全的医疗服务。
院长郝应禄作表态发言,将对各评审组及组长提出的问题照单全收,切实将专家组的建议和要求转化为发展的强大动力,转化为解决问题的有效对策,转化为推进发展的实际行动,逐条研究,逐项落实,任务分解到人,责任落实到人,以评促建,努力取得新的进展。让省卫健委、市委、市政府、市卫健委放心,让全市人民满意。
玉溪市卫健委主任师燕忠要求玉溪市人民医院要以此次评审为契机,举一反三查找医疗、护理、运营和质控各方面存在的问题,树立目标导向和标准意识,建立长效机制,守牢质量安全底线,不断提升医疗服务能力,发挥好玉溪医疗卫生兜底保障功能。市卫健委将认真督促医院按照问题清单认真整改,帮助医院提升能力水平,满足百姓健康需求。
此次评审既是一次全面的体检,更是一次高质量的发展导航。玉溪市人民医院将以此次评审为新契机,大力加强医院学科建设,持续提升医疗质量服务水平,切实遵循 “以评促建、以评促改、评建结合、注重内涵” 原则,将“三级甲等”医院运行管理要求贯穿到医院日常管理、运行全过程,不断提升医院“科学化、规范化、精细化”的现代医院运营能力和服务品质,为玉溪市及周边地区的人民群众提供更加安全、高效、满意的医疗服务。
宣传部/刘继凤
图片/董国清 夏焱南