近日,一名68岁男性患者因被刀刺伤,呼吸循环不稳,存在右侧胸腔积血、气胸等症状,被紧急送到玉溪市人民医院救治,经过胸外科、重症医学科、心内科、麻醉科等多科室联合救治,患者转危为安,并康复出院。
该患者因伤被送到玉溪市人民急诊外科,医生在为患者进行对抗休克及止血输液的同时,邀请胸外科会诊,并及时将患者转运至医院麻醉科手术室急诊进行抢救。
在转运过程中发现患者肋间血管断裂,肺贯通伤、胸腔大量积血、膈肌破裂、胸背部多发贯通伤、失血性休克等症状。在手术台,胸外科主治医师尹皓原及团队对患者伤势进行紧急手术治疗,麻醉科手术室配合胸外科对患者术中全程的管理。
历经4小时手术后,患者手术顺利,呼吸及循环平稳,气管插管转重症医学科继续治疗。
在重症医学科积极给予术后生命支持,患者生命体征趋于平稳,转ICU并在5天后拔管。患者术后心脏标志物升高,邀请心内科联合会诊,并在随后转心内科后完善冠脉造影,造影显示:右冠中段次全闭塞,血流缓慢;左主干、回旋支正常,血流3级。
随后,心内科对患者进行了右冠行支架置入术,患者手术顺利,并转入普通病房。术后,患者心肌标志物下降,予对症支持治疗,拔除引流管,创口恢复好,患者带药出院。
患者术前胸部CT 患者术后复查胸部CT
患者冠脉CT造影
患者从急诊入院时的命悬一线,到2周余后的顺利康复,出院时劫后余生的笑容,正是因为有玉溪市人民医院急诊外科的高效转运、胸外科及麻醉科争分夺秒的手术抢救,医院ICU团队和心内科团队的高超医术。这例患者的成功救治,充分展示了玉溪市人民医院医务人员的专业素养和团队协作精神,也是对医院多学科联合救治模式的一次有力验证。
患者术后恢复良好,活动自如,顺利出院。
胸外科/尹皓原