2024年10月28日8点，大玉医城市医疗集团心电诊断中心管洪医生处理完门诊患者报告后，点开了健康体检中心上传的一份心电图，43岁男性李先生，心电图呈典型前壁心肌梗死图形，经二次复核后确定诊断，管洪医生立即与健康体检中心联系，通过电话追回了已经完成体检的李先生。通过询问，李先生表示本人既往无心肌梗死病史，此次体检无特殊不适症状。管洪医生立即告知体检者病情，并报告危急值。

李先生被转送至急诊内科，按胸痛中心处理流程，急诊检查后，请心内科会诊，诊断为：冠心病，急性前壁心肌梗死。随后，转入心内科CCU继续救治。

入院后，李先生行冠脉造影，术中诊断为多支血管严重病变：1.右冠中段夹层并斑块形成，狭窄90%，远段狭窄60%；2.前降支近段狭窄90%，可见血栓形成；3.左主干、回旋支正常，血流3级。心内科医务人员及时为李先生做了手术，在病变血管内分别置入两枚支架，李先生术后恢复良好，于11月7日出院。

该体检者年轻，既往有高血压、高血脂但未规律服药，有吸烟史10余年，存在多种心血管高危因素，平素无明显的胸闷、胸痛症状，忽视了自身体检，幸运的是此次参加了单位组织的健康体检并做了心电图检查，通过心电图及时捕捉到心肌梗死图形，得到了及时有效的救治。 

随着现代生活节奏加快以及生活压力的增加，心血管疾病的发病率也呈上升趋势，且中青年患者所占比重逐年提升。冠心病早期无明显症状，症状明显时病情已发展或错过了最好治疗时机，从而对健康造成严重威胁。心电图及动态心电图是健康体检常规且重要检查项目，对心脏疾病具有较高的检出率，能尽早发现心电图异常患者，为临床心律失常、心肌缺血、心肌梗死等提供可靠依据。   

拓展阅读：

心电图是记录心脏跳动周期产生的电活动，通过仪器把心脏内部电活动转换成波形图呈现在图纸上，是临床上诊断心血管疾病最快捷、最便利的方法之一。

一、心电图检查能发现什么疾病？

1、心律失常：可诊断早搏、心房颤动、心房扑动、室性心动过速、窦性心动过速、左束支传导阻滞、右束支传导阻滞、逸搏等各种心律失常。

2、心肌梗死：帮助诊断有无心肌缺血、心肌梗死，以及心肌梗死的部位。

3、判断心脏起搏器工作状态：安装有心脏起搏器的患者，心电图可以评判起搏器的功能。

4、药物效应：评估药物对心脏的不良影响，如洋地黄、奎尼丁等。用药过程中如影响心脏，心电图可及时反应。

二、哪些人需要做心电图检查？

1、心脏疾病：有心前区不适（比如胸闷、心悸、气短、胸痛）及眼前黑蒙等症状的人群，有先天性心脏病及其他心脏病病史人群等。

2、心脑血管疾病：如冠心病、肺心病、心肌梗死、心率失常等人群。

3、长期压力大、焦虑或抑郁：这些情绪问题可能引发心律失常或心肌缺血。如果你的工作压力大或长期处于紧张状态，定期检查是必不可少的。

4、肥胖：肥胖会增加心脏负担，增加患心血管疾病的风险。

5、长期不运动：缺乏运动会导致心功能储备下降，心电图就可以及时捕捉到这些变化。

三、做心电图检查前需要做什么准备？

1、如果有安装心脏起搏器、心脏支架、做过心脏手术，请提前告知操作人员，便于记录。

2、去除所有金属饰品，充分暴露手腕、脚踝及胸部皮肤。

3、不能吃太饱，也不宜空腹，避免吸烟及摄入含有咖啡因、酒精或刺激性食物等，因为这样容易引起交感神经兴奋，从而导致心电图异常。

4、检查前要确保充分休息，尽量保持情绪稳定，避免因为过度劳累或过度紧张，导致心率加快或心律不齐。

5、检查时要平卧，让全身肌肉放松，不要讲话或者移动体位。

心电图检查简单无创、快速准确、诊断价值高，是诊断心血管疾病首选的检查手段，大家在常规健康体检时要积极配合并重视心电图检查。

心内科  健康体检中心/管洪 吴娟