移动式三维C形臂，骨科医生的第二双“眼睛”，能在术中快速地生成横断面、矢状面、冠状面断层图像和实时动态三维立体图像的X线摄影设备，其通过直观地分析病变与周围组织的立体空间关系，三维断层成像能够使手术模拟和手术方案的制定更加准确，被广泛应用于骨科、创伤科。

国内越来越多的临床医生使用三维C形臂并发表相关课题和学术论文，同时在医学影像技术及手术机器人尤其是术中导航等相关课题的讨论中，也离不开一个共同的重要主体——三维C形臂。中华医学会骨科学分会足踝外科学组发起的《后踝骨折专家诊疗共识2023》中明确提到“后踝骨折术中二维X线透视的图像往往并不完全可靠，需用术中三维扫描对踝关节损伤区域进行可靠评估，降低术后翻修率，若是累及韧带的踝关节损伤都应在术中进行三维图像确认或至少进行术后CT确认，术中进行三维图像确认和术后CT确认对后踝骨科的诊疗起着至关重要的作用，术中三维影像设备可以为确定临床的治疗方案和手术入路的选择提供有效的指导。”由此，三维C形臂在骨科领域中的应用优势正快速凸显。

玉溪市人民医院骨外三科使用三维C形臂让足踝手术精准化。传统的二维C形臂采集的二维图像仅呈现正侧位信息，无法全面展示患者手术部位的解剖结构，限制了手术精度的进一步提升，术者需要较大的切口才能保证手术的精度。同时，二维图像的局限性也可能导致术者在置钉过程中的位置出现偏差，严重时需要进行二次翻修。

三维移动式大平板C形臂X线机在术中2D影像扫描时，可同步进行术中CT扫描，为医生提供更准确的术中影像信息，帮助医生在术中对植入物的路径进行更加科学合理的规划，提高手术成功率；在手术完成后，三维C形臂可在手术室内对患者进行扫描，有助于医生更准确评估手术效果，显著减少二次翻修的发生。三维图像的使用可以减少医生使用二维透视的次数，从而降低医生和患者的射线暴露。

三维C形臂在三踝骨折的应用

三维C形臂在粉碎性跟骨骨折的应用

2024年，玉溪市人民医院引进三维C形臂，提升了骨科手术的精准性，医生借助术中三维影像可以在更小的切口下完成手术，对患者造成的创伤更小，缩短患者恢复时间，更加有利于患者的微创需求和术后快速康复，减少患者痛苦。

三维C形臂的使用使得我院在骨科治疗领域提升到了一个新的高度，对我院未来的发展也具有重大意义。我们将充分发挥尖端设备的资源优势，给临床诊疗工作带来质的飞跃，为患者提供强有力的技术保障。未来，玉溪市人民医院骨外三科将持续提供更加精准、优质的医疗服务。

骨外三科/马绍华